Grapefrukt og medisiner

Går du på en av disse 106 medisinene? – Ikke spis grapefrukt

– Det kan i verste fall gi medisinen 16 ganger mer kraft, og stor mulighet for overdose, sier spesialist.

VIAGRA: Viagra er en av medisinene som man ikke kan blande med inntak av grapefrukt. Foto: Robert_Chlopas/Shutterstock/NTB scanpix.
VIAGRA: Viagra er en av medisinene som man ikke kan blande med inntak av grapefrukt. Foto: Robert_Chlopas/Shutterstock/NTB scanpix. Vis mer

(Vi.no): – Virkningen av grapefruktjuice kan vare over 24 timer – så det hjelper ikke å drikke juicen og ta medisinene på forskjellig tid.

Det sier Steinar Madsen, som er medisinsk fagdirektør og spesialist i indremedisin og hjertesykdommer hos Statens legemiddelverk.

Det er så mange som 106 medisiner på listen over medisiner som ikke bør blandes med inntak av grapefrukt.

78 medisiner skal ikke brukes med grapefrukt i det hele tatt, og 28 medisiner kan brukes, men i mindre mengder.

Nederst i saken kan du se hele oversikten.

Les også: Slik kan medisiner påvirke humøret ditt

- Kan få 16 ganger så sterk effekt

Madsen forteller at grapefrukten ødelegger for kroppens vanlige opptak av medisinene. Og i de verste tilfellene kan medisinen gi 16 ganger mer kraft, og dermed potensiell livstruende overdose.

LES PAKNINGSVEDLEGGET: Steinar Madsen forteller hvor viktig det er å lese pakningsvedlegget på medisinen. Foto: Vidar Ruud/NTB scanpix.
LES PAKNINGSVEDLEGGET: Steinar Madsen forteller hvor viktig det er å lese pakningsvedlegget på medisinen. Foto: Vidar Ruud/NTB scanpix. Vis mer

– Grapefruktjuice hemmer et enzym i leveren din som kalles CYP3A4, som er ansvarlig for nedbrytningen av bortimot halvparten av alle legemidler. Det er stoffer i grapefruktjuicen som kalles furanokumariner som har denne virkningen.

Det betyr at mer av medisinen enn kroppen kan håndtere, kommer over i blodbanen fra fordøyelsessystemet.

– De fleste andre juicer går greit sammen med medisiner. Drikker du grapefruktjuice vil mengden i blodet av mange legemidler kunne øke ganske sterkt og dermed blir det mye større risiko for bivirkninger.

Hvis du for eksempel tar ereksjonslegemidler som Viagra, kan det føre til langvarig og smertefull ereksjon, tar du blodtrykksmedisiner, som adalat, kan det føre til for sterk blodtrykkssenkning, svimmelhet eller besvimelse.

– Generelt bør pasienter som bruker mange medisiner og har alvorlige sykdommer unngå grapefruktjuice.

Uten at det finnes statistikk på antall overdoser, kan Madsen fortelle at det forekommer fra tid til annen.

– Det har vært flere tilfeller av slike overdoser i Norge, jeg kjenner ikke til noen dødsfall, men det har vært flere alvorlige tilfeller hvor pasientene har fått langvarig behandling på sykehus med blant annet kunstig nyre, sier han.

HEMMER ENZYMET: På bildet kan du se enzymet CYP3A4 som blir hemmet av grapefrukt. Foto: Molekuul_be/Shutterstock/NTB scanpix.
HEMMER ENZYMET: På bildet kan du se enzymet CYP3A4 som blir hemmet av grapefrukt. Foto: Molekuul_be/Shutterstock/NTB scanpix. Vis mer

Les også: Slik kan du øke testosteronnivået i kroppen - uten medikamenter

Pasientene bør sjekke opp selv

Forfatterne av en kanadisk studie mener at det er mange i helsetjenesten som ikke er klar over at denne kombinasjonen kan gi bieffekter. Madsen mener dette ikke er tilfelle i Norge, men det er ofte pasientens ansvar å sjekke det opp i pakningsvedlegget selv.

– Jeg tror nok norske leger er blitt klar over at grapefrukt ikke er det lureste man spiser ved siden av medisiner, problemet er ofte at pasienten ikke vet det. Men hvis du tar et legemiddel, så vil det som oftest stå i pakningsvedlegget at man ikke skal kombinere det med grapefrukter.

– Det er mange legemidler som har så mange interaksjoner at det er vanskelig og tungvint for legene å informere om alle. Det bør pasientene sjekke selv.

Les også: Medisinene du ikke bør blande med alkohol

KAN OGSÅ GI OVERDOSE: Stjernefrukt er en annen matvare man bør passe på å ikke spise når man tar enkelte medisiner. Foto: Finchfocus/Shutterstock/NTB scanpix.
KAN OGSÅ GI OVERDOSE: Stjernefrukt er en annen matvare man bør passe på å ikke spise når man tar enkelte medisiner. Foto: Finchfocus/Shutterstock/NTB scanpix. Vis mer

Grapefrukt er verstingen, men ikke alene

Det er ikke bare grapefrukt og grapefruktjuice som er potente hemmere av enzymet CYP3A4. Også bitterappelsin, pomelo og stjernefrukt har også lignende effekt.

Granateple, røde druer og tranebær kan også muligens hemme nevnte enzymer, men det er motstridende data.

– Da regelmessig inntak av frukt og bær blir mer og mer aktuelt som helsebringende tiltak, er det desto mer viktig å være observant på mulige interaksjoner med medisiner, sier Madsen.

Likte du artikkelen? Vi inviterer våre beste lesere til å følge Vi.no på Facebook og motta vårt nyhetsbrev én gang per uke.